xweill

现在遇到一名强迫行为的来访者，病程6年，强迫洗手的行为，
强迫行为的心理治疗方法很简单，但真正做起来，我还没有经验，哪位老师资历深，给我具体的指点一下，多谢了！

蔷薇老师

强迫症（Obsessive-compulsive neurosis）的定义：
     强迫症是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
    强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。
    强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。

18850336

先弄清两个问题：
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症；继发于精神症者，就采用精神病治疗。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。  
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

铁马冰河

强迫洗手
内疚。
不洁和罪感的联想与象征。
肮脏的手，罪恶的手。
去除罪恶与不洁的仪式化。
仪式化的自我防御机制。

黑溪朋朋

自然的本质是改变，一切的一切自己都会改变（包括你我的强迫症状）。老子讲：飘风不终朝，骤雨不终日。早晨来临然，然后晚上来临；日升然后日落。都是在诠释自然的本质——改变。也就是讲没有什么是永恒，只有改变才是永恒的——该来的会来，该走的会走。对于强迫症患者来讲很重要的一个启迪就是，你为之痛哭苦的，想尽办法要解决的个种症壮，其实你可以不对它做什么，它自己就会改变。也只有顺法自然它才能改变。你若做什么那就是与自然做对，自然就会惩罚你。QQ:459689424

zhijingcrystal

人的性格与人的身心健康有密切的关系

伊家

强迫行为的心理治疗方法很简单？那他6年还不好？

强迫行为是最难矫治的，他不像精神或情绪类疾病，可以借助药物。

看是什么原因吧，如果有明确的原因，而你又有足够的本领得知这一原因，可以运用合理情绪疗法调整，效果会很不错。
但更多的强迫性行为是由于性格所致，一般是好强、追求完美的人格导致，这种的话，就很难改变了。当然运用认知疗法，是来访者调整性格，也是有帮助的，不过楼主要做好心理准备，可能收效甚微。

[ 本帖最后由 伊家 于 2008-9-4 12:53 编辑 ]

心理宝典

现代主要针对于治疗强迫症的心理疗法是ERP。治疗强迫症不是我们简单几句话甚至给你写上数千字可以解决的。从科学上讲，强迫症的心理治疗并不容易，往往需要配以药物治疗，因为这种心理障碍有较强的生物基础。非常严重时甚至需要住院手术治疗。

简单提两句思路，但不作为你自我治疗的依据。我们说强迫症表现出一种强烈的焦虑，甚至它就是焦虑症的一种（美国诊断标准）。一些强迫行为的背后往往隐藏着内心的焦虑与恐惧。比如反复的检查、洗手等这些重复动作，反映出一种不安全感。你需要做的就是逐步暴露到你的思想过程中并加以审视，而不是回避。其次可以要求你周围的人如家人在你强迫动作时喝停你。减少重复动作的次数一定程度上可以改变你对相关问题的认识。

然而，治疗应该有专业人士从旁引导，单靠文字叙述难以尽述。

心理宝典

引用:

原帖由 伊家 于 2008-9-1 21:14 发表
强迫行为的心理治疗方法很简单？那他6年还不好？

强迫行为是最难胶质的，他不像精神或情绪类疾病，可以借助药物。

看是什么原因吧，如果有明确的原因，而你又有足够的本领得知这一原因，可以运用合理情绪疗法调 ...

又一个混淆强迫症与强迫人格障碍的。强迫症用合理情绪疗法，还真是第一次听说！ 你说说其中的ABC及过程吧。

drlinhan

强迫症的心理治疗是很不容易的，我还是倾向于药物治疗为主，心理治疗为辅。认知行为疗法有一定效果。